Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Лечение бессимптомной пневмонии

Бессимптомная пневмония является частой причиной развития осложнений, большая половина которых, при сопутствующей патологии, приводит к смерти больного.


Частота возникновения такой пневмонии не зависит от возбудителя или каких –либо других внешних факторов, а лишь только от иммунологической реактивности организма самого больного.

Причины развития

Основной причиной развития бессимптомной пневмонии является как микроорганизм, так и состояние иммунной системы заболевшего. Так, у людей с истощенным иммунитетом вследствие каких-либо причин, возникает воспаление легочной паренхимы, но без четкой клинической картины. Также необходимо помнить о том, что возбудителями бессимптомной пневмонии являются такие же микроорганизмы, как и при других ее разновидностях, а именно: пневмококки, стрептококки, стафилококки и прочие бактерии, а также грибки и вирусы.

Кроме всего описанного, бессимптомная пневмония часто развивается у онкологических и инфекционных больных, особенно на фоне массивной химиотерапии или приема в больших дозах антисептических средств. Также необходимо отметить то, что такое воспаление легких развивается у ребенка вследствие недостаточного развития его иммунной системы.

Клинические проявления

Скрытая пневмония у всех больных проявляется в большей половине случаев легких недомоганием, которое сопровождается повышенным потоотделением, особенно в ночной час. При опросе больных, такое состояние у них началось после ранее перенесенного респираторного вирусного заболевания. Как правило при бессимптомной пневмонии не возникает повышение температуры. Бессимптомная пневмония у взрослых также проявляется кашлем, средней интенсивности и с довольно большим отхождением мокроты, что не приносит облегчения.

Бессимптомная пневмония у детей проявляется плохим аппетитом и еще более выраженной слабостью, чем у взрослых. Также у них отмечается затруднение вдоха или напротив выдоха. Все больные ощущают боли в грудной клетке, особенно в ее нижних отделах. Характерным симптомом для бессимптомных пневмоний является возникновение румянца на щеках, особенно это выражено у ребенка с подозрением на это заболевание. Также для такого заболевания характерно развитие постоянной тахикардии.

Важно помнить о том, что симптомы скрытой пневмонии могут быть характерными не только для этой патологии, но и для других заболеваний бронхолегочного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы диагностировать такое заболевание необходимо провести следующие исследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови, где будет определяться изменения в составе форменных элементов, таких как лейкоциты и даже эритроциты, а также печеночные и почечные ферменты;
  2. Посев мокроты, если таковая имеется, для определения конкретного возбудителя;
  3. Электрокардиографию, для определения сердечных изменений, вследствие перехода воспаления на структуры сердца;
  4. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки, где будут определяться воспалительные изменения в легочной ткани, что на снимке проявится затемнением полей органа, а также наличие осложнений, таких как плеврит;
  5. Для детальной визуализации процесса и определения осложнений необходимо проводить компьютерную томографию;
  6. Кроме этого, необходимо проводить спирометрическое исследование, что покажет изменения в функциональной способности легких;
  7. Соответственно сбор анамнеза.

Осложнения

Так как бессимптомная пневмония у взрослого и ребенка диагностируется поздно (зачастую), то у такой категории пациентов часто бывают различные осложнения, особенно со стороны бронхолегочной системы. К таковым относятся: гангрена легочной ткани; абсцесс; каверна; эмпиема; плеврит. Все такие осложнения требуют проведения хирургического лечения, так как консервативными методами они почти не лечатся.

Также скрытая форма пневмонии может осложняться воспалением сердечной сумки и миокарда. Кроме этого, у больных с сопутствующей тяжелой патологией, такой как СПИД, туберкулез, некомпенсированные соматические заболевания, онкология и прочие, бессимптомная пневмония осложняется сепсисом и соответственно полиорганной недостаточностью. Важно помнить о том, что все указанные осложнения часто приводят к летальному исходу и поэтому их выявление является первоочередной задачей.

Консервативное лечение

Бессимптомная пневмония всегда должна лечится сразу же после постановки диагноза. Для адекватной терапии этого патологического состояния применяются антибактериальные средства, причем до определения широкого спектра действия, а после выявления конкретного возбудителя, селективного. В самом начале назначаются следующие группы антибиотиков:

  • карбопенемы (меропенем и его аналоги);
  • фторхинолоны (моксифлоксацин, ципрофлоксацин и прочие из этого ряда);
  • защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин).

Важно помнить о том, что антибактериальная терапия проводится на протяжении десяти суток, после чего проводится рентгенологический контроль и если остаются изменения, то термин их приема увеличивается еще на одну неделю.

Также важно больным с такой патологией проводить симптоматическое лечение, в котором обязательно должны участвовать муколитические препараты, такие как лазолван, амброксол, ацетилцистеин, и бронходилятаторы: эуфиллин, эфидрин и прочие. При необходимости назначаются гормональные средства.

Хирургическое лечение осложнений

При возникновении таких осложнений как абсцесс, эмпиема, плеврит или гангрена легкого, проводится обязательное хирургическое лечение, объем которого определяется индивидуально.

Для этого пациентам устанавливаются дренажные системы для оттока патологического содержимого из грудной полости, при обязательной поддержки антибиотиками.

Лечение таких осложнений бессимптомной пневмонии является довольно сложной и длительно процедурой, так как на это могут уходить не только недели, но и месяца. Особенно это касается абсцессов или гангрены легочной паренхимы.

Прогноз

Прогноз при бессимптомной терапии определяется трудно, так как он зависит от многих факторов индивидуума и реакции его организма на лечебные мероприятия. Следует отметить то, что у истощенных болезнями пациентов прогноз не благоприятный, так как их смертность может достигать 30-40% (особенно это бывает при наличии осложнений).

У молодых и хорошо компенсированных пациентов прогноз более благоприятный и при правильно проведенной терапии наступает полное выздоровление без последствий.

Профилактика

Профилактика скрытой пневмонии у детей и взрослых должна состоять из следующих мероприятий:

  • Своевременное обращение за медицинской помощью при наличии непонятных симптомов, влияющих на общее состояние;
  • Полноценное лечение основного заболевания, например, бронхита или острой вирусной респираторной инфекции;
  • Укрепление иммунной системы с помощью витаминотерапии, полноценного отдыха и питания, что важно после различных соматических заболеваний, особенно бронхолегочной системы;
  • Профилактическое проведение рентгенологического обследования органов грудной клетки, на которой можно диагностировать скрытую форму пневмонии у ребенка и взрослого;
  • Выявление иммунодефицитных состояний и адекватное их лечение (гепатит, туберкулез, СПИД и прочее);
  • Отказ от вредных привычек, влияющих на здоровья (курение, алкоголь, наркотики).
Комментировать
Adblock detector