Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Особенности развития экссудативного отита

Экссудативный отит – это воспаление в среднем отделе уха, где находятся барабанная перепонка, полость и слуховая труба.


Такое заболевание, как экссудативный отит, всегда возникает на фоне евстахиита и отличается от других болезней скоплением в барабанной полости (среднем ухе) и слуховой трубе серозного экссудата с примесью слизи. Такой процесс может быть и двухсторонним.

Причины возникновения

Строение уха у человека

Строение уха человека

Основной причиной, приводящей к появлению заболевания, является расстройство функциональной особенности слуховой трубы, а именно вентиляционной. Такой процесс в евстахиевой трубе может развиваться на фоне различных синуситов или болезни носа.

Как развивается экссудативный средний отит

Вследствие различных воспалительно-дегенеративных процессов с одновременным отеком слизистых оболочек нарушается проходимость воздуха по слуховой трубе. Там накапливается экссудативная жидкость со слизью, которая переходит в барабанную полость, находящуюся в среднем ухе.

Из-за этого возникает заложенность в ушах, но без длительного травмирования барабанной перепонки.

Симптомы экссудативного отита

Нарушение слуха и болевые ощущения на втрой стадии развития экссудативного отита

Нарушение слуха и болевые ощущения на второй стадии развития отита

Симптомы экссудативного заболевания уха на разных стадиях отличаются по интенсивности:

  • На первой стадии, которая называется катаральной, начинается евстахиит. Воздух вследствие отека слизистой оболочки не может пройти в средний отдел уха. Вследствие этого в полости среднего уха начинает накапливаться транссудат. Слизистая и слуховые косточки меняют здоровый розовый цвет на патологический ярко-красный. Слух почти не нарушен, но при аудиометрии могут диагностироваться его незначительные нарушения.
  • Во второй стадии симптомами болезни является чрезмерная секреция экссудативной слизи и накопление ее в барабанной полости. Врачи называют в качестве причины метаплазию, то есть появление большого количества клеток, синтезирующих слизь. В этот период пациенты отмечают заложенность уха, незначительные боли, которые иногда усиливаются шумом в ушах. Появляются более выраженные изменения слуха. При наклоне вниз ощущается переливание жидкости. Во время осмотра слухового хода и барабанной перепонки видно, что последняя находится в сильно втянутом положении и имеет цвет, который зависит от экссудата. Стадия длится еще пару месяцев и переходит в третью.
  • Третья стадия отита характеризуется тем, что экссудативная жидкость, находящаяся в полости среднего, становится насыщеннее и превращается в густую слизь. Тугоухость нарастает с каждой неделей. Происходит небольшое прободение барабанной перепонки, через дефект выделяется клейкая жидкость. Вследствие постоянного воспаления перепонка утолщается и становится выпуклой. Такая стадия развивается на протяжении одного года.
  • Четвертая стадия характеризуется тем, что вследствие постоянного воспалительного процесса начинают развиваться явления фиброза (разрастание соединительной ткани). Постепенно экссудация снижается и даже может прекратиться самостоятельно. Но это плохой признак, так как он свидетельствует о выраженном рубцовом процессе в среднем ухе и снижении функции слуховых косточек. Развивается так называемый адгезивный отит. Теперь болезнь принимает рецидивирующий характер.

Диагностика экссудативного отита

Диагностика экссудативного отита

Диагностика у ЛОР-врача

Экссудативный отит у детей и взрослых лечится тяжело, так как большинство пациентов приходят уже на поздних стадиях. Для диагностики воспаления слуховой трубы и характерного для него снижения слуха проводится аудиометрия и импендансометрия.

Исследуются связанные с этим заболеванием анатомические структуры, а именно околоносовые пазухи и полость носа. На третьей и четвертой стадиях проводятся рентгенография или КТ височных костей для исключения мастоидита.

Лечение экссудативного отита

Первым делом устраняют провоцирующие причины: гайморит, фронтит, аденоиды и прочие патологии верхних дыхательный путей.

Хронический экссудативный отит лечится путем восстановления проходимости евстахиевой трубы. Для этого в последнее время используют следующие методы лечения физиотерапией:

  • коррекция лазером, ультразвуком или электрофорезом;
  • продувание трубы;
  • пневмомассаж.

На третьей стадии отита проводится дренирование и перфорация барабанной полости с установкой туда маленького мягкого катетера для оттока экссудативной жидкости или введения лекарственных средств. По этому катетеру можно провести и бужирование слуховой трубы (постепенное расширение). Проблемой является то, что такие мероприятия нельзя проводить ребенку.

Фиброскопия уха при отите

Фиброскопия уха при отите

Благодаря современному развитию эндоскопических технологий, хронический экссудативный отит может лечиться у ребенка и взрослого с помощью фиброскопии. Фиброскоп представляет собой мягкий зонд с оптической системой, благодаря которой видно все участки слуховой трубы и барабанной полости. С помощью фиброскопа можно откачать жидкость и устранить спайки, а также выполнить почти любое оперативное лечение.

С помощью специальных маленьких дренажей, установленных в барабанной полости вследствие операции, можно проводить аэрацию (продувание) и орошение растворами антисептиков, гормонов, а также других веществ, уменьшающих экссудацию и останавливающих спаечный процесс.

Параллельно с этими мероприятиями в терапии хронического экссудативного среднего отита проводится консервативное лечение с помощью сосудосуживающих (Отривин) и антигистаминных (Лоратадин, Диазолин) средств.

Профилактика хронического экссудативного среднего отита у ребенка и взрослого

Предотвратить заболевание возможно, если следовать простым советам:

  1. При возникновении малейших симптомов заложенности в ушах обращаться за помощью к ЛОР-врачу.
  2. Избегать переохлаждений и респираторных вирусных заболеваний – частой причины отита.
  3. При хронической форме, для профилактики адгезивного отита, проходить периодическое лечение с помощью физиопроцедур.
  4. Соблюдать личную гигиену в отношении ушных раковин.
  5. Не лечить экссудативный и любой другой тип отита самостоятельно в домашних условиях.

Прогноз

На ранних стадиях болезни прогноз благоприятный. Но в случае усугубления патологического процесса, скорей всего, настанет постепенное снижение слуха. Вылечить его почти невозможно.

Комментарии
  • Саня 23 января 2019

    У сына было такое. Врач вкратце рассказал что зачем и почему. Но теперь у меня сложилась полная картина того заболевания. Надеюсь что он больше никогда не заболеет.

    Ответить
Комментировать
Adblock detector